Лечение
При наличии серной пробки терапевтические мероприятия сводятся к ее удалению. Существует несколько способов, которые применяются в современной клинической практике.
Важно!
Самостоятельно удалять серную пробку нельзя! Можно повредить барабанную перепонку и при этом так и не прочистить слуховой проход.
Промывание (ирригация)
Температура воды для этой процедуры должна быть максимально близкой к температуре тела человека (то есть 36-37 оС), в противном случае у пациента возникает раздражение лабиринта уха, что проявляется тошнотой и головокружением. Вода должна быть стерильной. Для промывания также используется раствор фурацилина и стерильный физраствор в количестве 100-150 мл.
Противопоказанием к промыванию уха являются отит и повреждения барабанной перепонки. Если пробка слишком твердой консистенции, ее необходимо предварительно размягчить. С этой целью закапывают содо-глицериновые капли или 3% перекись водорода (концентрация выше недопустима — возможен ожог слухового прохода) 3 раза в день в течение 2-3 дней¹.
Сама процедура ирригации проводится при помощи шприца Жане, при этом ушная раковина слегка оттягивается по направлению назад и вверх, чтобы выпрямить слуховой проход. Одним из пальцев левой руки врач ограничивает глубину проникновения шприца — это помогает избежать травмы слухового прохода и барабанной перепонки. Струя воды при этом направляется не прямо на серную пробку, а по задней стенке слухового прохода¹.
Врач промывает ухо пациенту с помощью шприца Жане. Фото: romanzaiets / freepik.com
Процедура промывания целесообразна только при условии, что серная пробка не перекрывает слуховой проход полностью — вода должна вымывать пробку, а не проталкивать ее еще глубже, иначе неизбежна травма барабанной перепонки. При полной обтурации (закупоривании) серной пробкой просвета слухового прохода врач использует небольшой крючок, которым формирует небольшой зазор между стенкой слухового прохода и скоплением ушной серы. Именно через этот зазор вода попадает за пробку и выталкивает ее наружу. После промывания отоларинголог удаляет излишки воды при помощи ватного тампона, накрученного на ушной зонд, а затем осматривает барабанную перепонку на предмет целостности.
Инструментальное удаление (Кюретаж)
При наличии противопоказаний к ирригации (перфорация барабанной перепонки или подозрение на ее наличие, полная обтурация слухового прохода затвердевшими массами ушной серы, отит и другие заболевания среднего уха) рекомендуется инструментальное удаление серной пробки при помощи зонда Воячека. Это приспособление представляет собой подобие небольшой металлической спицы с крючком на конце (бывают также остроконечные и пуговчатые зонды). Такой зонд также называют кюреткой, а процедуру удаление ушной серы с его помощью — кюретажем².
Аспирация
Эта процедура проводится при помощи медицинского аспиратора, также известного как электроотсос. За счет создания отрицательного давления в полости наружного уха при помощи вакуума электроотсос вытягивает наружу серную пробку как целиком, так и по частям. Для этого врач сначала выбирает аспирационную трубку необходимого размера, затем дезинфицирует ее, после чего вводит в слуховой проход и включает аспиратор. На сегодняшний день существует сразу несколько типов медицинских аспираторов, отличающихся друг от друга по таким критериям, как мощность, размер и мобильность (существуют как стационарные, так и передвижные модели).
Удаление серной пробки занимает всего несколько минут. После окончания манипуляции в ухо вводится ватная или марлевая турунда, пропитанная борным спиртом для профилактики инфицирования.
Что нельзя смывать в унитаз
Масло
Почему нельзя: Этот пункт для любителей готовить и сливать отходы в раковину или унитаз – каких большинство – огромное «нет, нет, и еще раз нет». Несмотря на то, что масло является жидкостью, сливать его в канализацию – далеко не самое лучшее решение. Масло остается на стенках труб и после затвердевания может создать затор.
К тому же, оно способно формировать жировые наросты в канализации, которые увеличивают риск засоров. Нередки реальные случаи, когда забитые жиром трубы прорывало, в результате чего подвалы в домах оказывались затопленными. Согласитесь, неприятно разбираться с соседом, у которого из-за вас проблемы со сточными водами. Или, чего хуже, убирать зловонную жидкость из собственного подвала.
Как утилизировать: Слейте масло в небольшой пакет, бутылку или одноразовый контейнер, а затем выбросьте в мусорное ведро. Некоторые жиры и масла имеют свойство затвердевать – дождитесь, пока это произойдет, и отправьте массу в мусорный бак. Многие не знают, но в ресторанах высокого класса стоят специальные фильтры, не пропускающие жир и масло в канализацию – стоят они дорого, но однозначно дешевле, чем ремонт.
Если же у вас на руках огромное количество масла, которое необходимо утилизировать, отвезите его на предприятие, которое занимается переработкой – это будет вашим лучшим решением и потребует гораздо меньше денег и нервов.
Зубная нить
Почему нельзя: Зубная нить – это весьма полезное изобретение,
которое помогает наверняка избавиться от нежелательных остатков пищи после
обеда. Однако ее следует правильно утилизировать, ведь смывать ее в унитаз, как
вы уже могли понять, категорически нельзя. Несмотря на то, что при составлении
списка предметов, которые нельзя смывать в унитаз, зубная нить не сразу приходит
в голову, она очень опасна для канализационных труб.
И да, в мире
действительно есть люди, смывающие зубную нить в унитаз, иначе бы никто не
включил ее в этот список. Многие аргументируют это тем, что чем меньше
предметов они выбрасывают в мусорное ведро, тем реже его необходимо выносить. И
ведь ни даже не подозревают, какую ошибку совершают.
Все дело в том,
что зубная нить не только спутывается из-за своей текстуры, создавая засоры и
цепляясь за прочий мусор в канализации, но и является весьма опасной для
окружающей среды. Ведь материал, из которого ее производят – нейлон или тефлон –
не разлагается. В канализационной трубе зубная нить может запутаться вокруг
волос или туалетной бумаге – тогда трубам несдобровать.
Как утилизировать: Как и для всех остальных предметов в списке,
лучший способ утилизации зубной нити – выбросить ее в мусорное ведро, стараясь
использовать как можно более короткие кусочки. Ведь, чем меньше мы используем,
тем меньше необходимо утилизировать.
5 «нельзя» при артрозе
Запретов на самом деле гораздо больше, чем пять, поскольку стоит задача – приостановить разрушение хряща и вернуть суставу подвижность. Рассмотрим те «нельзя», которые сильнее всего усугубляют течение болезни:
№ 1. Переохлаждать суставы.
При низких температурах в суставах замедляются обменные процессы. Хрящевая ткань не восстанавливается, а наоборот рушится. Пример тому – любители зимней рыбалки. Под действием минусовых температур у них часто развивается артроз кисти, поскольку пальцы рук наименее защищены.
№ 2. Курить и злоупотреблять алкоголем.
Эти вредные привычки сильно «бьют» по иммунитету и наполняют организм токсинами. Страдают многие системы, включая опорно-двигательный аппарат. Суставы работают в форс-мажорном режиме. Если человек курит и потребляет алкоголь, лечение не дает нужного результата. К тому же многие медикаменты не совместимы с алкоголем и могут привести к отравлению.
Курить и потреблять алкоголь при артрозе крайне нежелательно
№ 3. Бегать.
При беге коленные и тазобедренные суставы подвергаются сильной нагрузке, а хрящи в них с утроенной силой амортизируют удары. Во-первых, это вызывает боль, если хрящевая ткань истончилась. Во-вторых, дегенеративные процессы усугубляются. В-третьих, велика вероятность травм, ведь при беге случаются падения. Поэтому откажитесь от утренних пробежек в пользу пеших прогулок, а также освойте, например, скандинавскую ходьбу: она не менее эффективна!
№ 4. Пить без перерыва обезболивающие таблетки.
При длительном приеме анальгетиков страдает пищеварительный тракт. Здесь как нигде срабатывает правило: одно лечим – другое калечим. Поэтому, если боль повторяется с завидной периодичностью, отправляйтесь к ортопеду на диагностику. При артрозе нужны более действенные методы борьбы, чем парацетамол. Хорошо помогают избавиться от боли на длительное время внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости. И риска для пищеварения никакого!
«Нолтрексин» избавляет от боли не на день, а на полтора-два года
№ 5. Заниматься самолечением.
Мази, компрессы, растирки, «волшебные» таблетки – все это хорошо только на словах. На деле, пока вы испытываете на себе весь арсенал бабушкиных средств, патология прогрессирует. Вы теряете драгоценное время, которое могли бы потратить на то, чтобы приостановить болезнь. К сожалению, не редки случаи, когда именно такой бездумный подход приводит пациента к инвалидности.
Чего еще абсолютно точно нельзя делать при артрозе – опускать рук! Заболевание не излечивается, но вполне поддается коррекции, как и сотни других. Какой метод подойдет вам – спросите у лечащего ортопеда уже завтра!
Алкоголь
Пытаться протащить спиртное не стоит, предупредил Вячеслав. По его словам, на время службы вообще про алкогольные напитки лучше забыть.
««Это же не какой-то поход и не поездка на пикник». Я понимаю, иногда может быть просто дикая скука, разное бывает. Но всё самое плохое случается тогда, когда человек на позиции расслабляется, начинает вести себя как на гражданке. Это не только выпивки касается, а в принципе мышления, я думаю», — отметил военный.
Он подчеркнул, что в аптечку также нельзя класть ничего запрещённого законом. Из-за одной какой-то подозрительной субстанции можно лишиться вообще всей аптечки — и это в лучшем случае. «В худшем — из военкомата такому умнику придётся поехать в СИЗО», — указал ветеран.
Популярные статьи
Правила перевозки детей в автомобиле
По правилам дорожного движения водитель при движении автомобиля должен быть пристегнут ремнями безопасности и не перевозить непристегнутых пассажиров,особое внимание уделяется безопасности перевозки детей, разберемся детально
13 февраля 2017
359к
Перевозка негабаритных грузов — правила и штрафы для юридических лиц
Разъясняем правила перевозки негабаритных грузов и размеры штрафов для юридических лиц за несоблюдение требований
8 апреля 2020
285к
Изменение конструкции транспортного средства: как сделать правильно и не получить штрафы
Все изменения, которые вносятся в конструкцию автомобиля должны проходить проверку соответствия требованиям безопасности: рассказываем подробно как сделать это правильно
25 ноября 2020
260к
Объезд препятствия по встречной полосе
Понятие препятствие приводится в пункте 1.2 ПДД:
Итак, при выезде автомобиля на встречную полосу могут возникнуть 3 типа наказания для водителя:
Нет нарушения
Отсутствие наказания. Для того, чтобы не получить наказание за объезд по встречной полосе, необходимо выполнять этот маневр только на 2-х или 3-х полосной дороге, не выезжая при этом дальше второй полосы. Кроме того необходимо, чтобы на попутной полосе движения находилось какое-либо препятствие.
В качестве препятствия может выступать, например, открытый колодец на проезжей части или дорожно-транспортное происшествие. Однако имейте в виду, что объезд автобуса, остановившегося для посадки пассажиров, по встречной полосе не является объездом препятствия. Этот маневр является объездом транспортного средства, не являющегося препятствием. Наказание за его выполнение рассмотрено ниже.
Часть 3 статьи 12.15 КоАП
Наказание за неправильный объезд (1 000 — 1 500 рублей). Объезд препятствия по встречной полосе наказывается штрафом в том случае, если маневр выполняется либо на четырехполосной дороге, либо на трехполосной дороге с выездом на левую полосу движения, либо перед железнодорожным переездом.
При этом также нужно учитывать, что попытка объехать по встречной полосе пробку или затор, также как и в случае с автобусом, не будет являться объездом препятствия.
Часть 4 статьи 12.15 КоАП
Наказание за объезд не препятствия (лишение прав на 4 — 6 месяцев или штраф 5 000 рублей). Наказание в виде лишения прав может быть наложено в том случае, если выполняется объезд с выездом на встречную полосу транспортного средства, не являющегося препятствием (остановившегося в соответствии с требованиями ПДД).
Методы лечения хронического тонзиллита
Хроническое воспаление нёбных миндалин на ранних стадиях лечится консервативно, разумеется, под контролем врача — оториноларинголога. Только ЛОР-врач после проведённого осмотра и подтверждения диагноза может назначить эффективную схему терапии и провести аккуратное удаление пробок, что существенно увеличит стадию ремиссии и заставит на длительный срок забыть о симптомах заболевания.
Медикаментозная терапия включает:
- курсовой приём антибактериальных препаратов («Азитромицин», «Аугментин», «Суммамед» и др.);
- обработка гланд антисептическими препаратами («Люголь»);
- приём антигистаминных препаратов, чтобы снять отёчность слизистых оболочек («Кларитин», «Зодак» и др.);
- полоскания горла антисептиками («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин»);
- орошения глотки противовоспалительными спреями («Ингалипт», «Гексорал»).
Среди рецептов народной медицины в борьбе с воспалёнными гландами хорошо зарекомендовали себя полоскания горла отварами трав (шалфей, ромашка, зверобой) и ингаляции, где в качестве раствора используются отвары тех же самых лекарственных трав.
Закрепить положительный эффект от медикаментозной терапии и ускорить процесс выздоровления помогают физиотерапевтические процедуры, которые проводятся в ЛОР-клинике: лазерная терапия, облучение ультрафиолетом, виброакустическое воздействие и др.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Убирать из схемы лечения тот или иной препарат или добавлять новый должен только ЛОР-врач. Самолечение недопустимо: зафиксировано немало случаев, когда неправильное лечение воспалённых миндалин приводило к осложнениям других органов и систем человека: осложнениям на сердце, почки и суставы.
На том, как правильно убирать пробки, хочется остановиться подробнее.
Первая медицинская помощь при неживом инородном теле в ухе
Мелкие предметы не вызывают сильной боли и дискомфорта, поэтому при их выявлении, процедура удаления будет практически безболезненной. Более крупные объекты препятствуют прохождению звуковых волн по слуховой трубе и становятся причиной снижения слуха. Чужеродный предмет, который имеет острые углы, чаще всего ранит кожный покров уха и барабанную полость, тем самым появляется болевой синдром и кровяные выделения. При наличии раны в органе, в нее попадает инфекция и возникает воспаление среднего уха.
За первой медицинской помощью при попадании инородного неживого тела в орган слуха, следует обратиться к отоларингологу. Первым делом, доктор осматривает наружный слуховой проход: одной рукой врач оттягивает ушную раковину и направляет ее вверх, а потом назад. При осмотре маленького ребенка раковину уха отоларинголог смещает вниз, затем назад.
Если пациент обратился к специалисту на второй или третий день недуга, визуализация чужеродного предмета будет более сложной и может понадобиться микроотоскопия или отоскопия. Если у больного наблюдаются какие-то выделения, то проводится их бактериологический анализ и микроскопия. При попадании в полость уха объекта через травмирование органа, специалист назначает рентген.
Не желательно пробовать извлекать инородное тело самостоятельно, не имея нужных стерильных инструментов и медицинских знаний. При неправильной попытке удаления неживого предмета, человек может повредить костно-хрящевой канал и еще больше его инфицировать.
Наиболее простым методом удаления предмета с органа слуха считается лечебное промывание. Врач нагревает воду, затем ее набирает в одноразовый шприц с канюлей. Далее специалист вводит в слуховую трубу конец канюли и под небольшим давлением вливает воду. Отоларинголог может проводить процедуру от 1 до 4 раз. К обычной воде могут добавлять иные лекарственные средства в виде растворов. Если в полости уха осталась жидкость, ее следует удалить с помощью турунды. Манипуляция противопоказана, если в наружном слуховом проходе застряла батарейка, тонкое и плоское тело, поскольку они под давлением могут сдвинуться вглубь уха.
Врач может удалить чужеродный объект с помощью ушного крючка, который заводится за него и вытаскивается с органа. Во время процедуры должно осуществляться визуальное наблюдение. Если у пациента не наблюдается сильной боли, то извлекать предмет можно без анестезии. Несовершеннолетним пациентам проводится общее обезболивание.
По завершению манипуляции, когда объект вынут из костно-хрящевого канала, отоларинголог осуществляет вторичный осмотр органа. Если специалист обнаруживает раны в органе слуха, их нужно обработать борным раствором или другими обеззараживающими лекарственными средствами. После удаления инородного тела, врач назначает антибактериальную ушную мазь.
При выраженном воспалении и отеке костно-хрящевого канала, извлекать предмет нельзя. Следует подождать несколько дней, в течение которых пациент должен принимать противовоспалительные, антибактериальные и противоотечные медикаменты. Если чужеродный предмет нельзя вынуть из уха инструментами и различными способами, отоларинголог предлагает хирургическое оперативное вмешательство.
Правила для перевозки грузов (выступающих)
Прежде чем «нырять» в глубины всевозможных правил и законов, сразу скажем о том, что нас будут интересовать случаи касающиеся перевозки грузов до определенных размеров, то есть мы не будем затрагивать тему перевозки крупногабаритных грузов. Что же начнем. Первым к чему стоит обратиться так это к ПДД. Здесь стоит процитировать 2 пункта:
Здесь к месту будет вот такая картинка. Если груз до указанных размеров и включительно, то знак не нужен.
Здесь же можно сказать, что если вы нарушили правила перевозки именно не крупногабаритного груза, то есть до этих пределов, то штраф будет минимальный или даже предупреждение. (Статья 12.21 КоАП РФ). Это касается случаев:
— не ограничивает водителю обзор; — не затрудняет управление и не нарушает устойчивость транспортного средства; — не закрывает внешние световые приборы и световозвращатели, регистрационные и опознавательные знаки, а также не препятствует восприятию сигналов, подаваемых рукой; — не создает шум, не пылит, не загрязняет дорогу и окружающую среду.
(требования из тех же ПДД).
Если же габариты «вылезли» за эти пределы, то вешаем табличку, вернее знак «Крупногабаритный груз». Значит ли это что выступая за пределы более 1 метра назад и вперед, относительно габаритов и более 0,4 м по бокам относительно габаритного огня ТС будет крупногабаритным? Что же, давайте обратимся к 257 ФЗ, найдем определение для крупногабаритного ТС.
Здесь можно провести аналогию и считать выступающий груз крупногабаритным.
При этом крупногабаритный груз определенных размеров требуется перевозить по правилам, согласно пункта 23.5 ПДД. Процитируем и этот пункт.
Заметьте, что у нас остался не удел один размер, когда вылет груза сзади более 1 метра, но до 2 метров. В этом случае груз с таким размером не требуется перевозить по правилам, но на него необходимо закрепить знак «Крупногабаритный груз».
Собственно можно уже подвести кое-какие итоги. Если габариты не превышают 2,55 м по ширине, 20 м по длине, 4 м от дороги по высоте и 2 метра сзади, то это даже если и крупногабаритный груз, то перевозится без специальных правил, то есть только согласно ПДД. Если же габариты более того, то здесь согласно федерального закона Российской Федерации от 8 ноября 2007 г. № 257-ФЗ «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» пользователям автомобильных дорог запрещается осуществлять перевозки по автомобильным дорогам крупногабаритных грузов без специальных разрешений. Про эти разрешения мы рассказывать не будем, то есть как мы и сказали сразу вначале нашей статьи, мы затрагиваем лишь случаи для рядовых автомобилистов, а не для профессиональных перевозчиков. Расскажем лучше о штрафе, если ваш груз выступает за те пределы, которые указаны на последней картинке.
Свойства
Изопропил, как и другие разновидности спирта, обладает следующими свойствами:
- Химическая формула спирта – c3h8o. Соединение может образовывать этеры и эстеры. При присоединении водорода способно превратиться в ацетон, обладающий резким запахом. Вступает во взаимодействие с мощными окислителями, активно по отношению к резине и пластику.
- Бесцветная жидкость способна к самовоспламенению при достижении температуры более 450°С. Пары изопропанола могут смешиваться с кислородом и образовывать взрывоопасную смесь. Изопропил подвержен растворению в ацетоне и бензоле, может смешиваться с прочими растворителями. Совместно с водой подвержен замерзанию.
Амфетамин и кокаин: основные эффекты психостимуляторов
Когда употребляются психостимуляторы опьянение становится возбуждающим: нервная система стимулируется, сердцебиение стает частым, человек много говорит, ведется раскрепощенно, чувствует голод, сексуальное влечение и бодрость. Амфетамин и кокаин делают состояние зависимого очень подвижным и активным, но движение производится однотипно и бесцельно. Зрачки наркомана расширяются.
Большинство веществ, содержащих амфетамин, вводятся внутривенно, действуют до 12 часов. Со временем требуется постоянное увеличение дозы, что разрушает организм наркозависимого. На этом этапе он кажется более агрессивным, вспыльчивым и даже склонным к суициду.
Кокаин с аналогичным механизмом влияния может употребляться через нос или растворяться в воде. Характерное отличие вредного соединения — онемение части тела от лица до груди. После регулярного применения формируется зависимость, хоть это чувствуется далеко не сразу.
Какой штраф
Если водитель высадил людей в неотведенном месте, значит он совершил административное нарушение. За это на него может налагаться определенный штраф согласно КоАП России.
Размер штрафа и статья закона зависят от категории транспортного средства:
Нарушителем может стать любой водитель, который не соблюдал в этом отношении Правила дорожного движения. Чаще всего ими оказываются водители частных маршрутных такси, а не общественных ТС.
В некоторых регионах водители привыкли останавливаться в неотведенных местах, а инспекторы ГИБДД не обращают внимания на эти нарушения. Чаще данное явление наблюдается в тех местах, где нет интенсивного движения на трассе. Например, в Москве водители маршруток вряд ли будут останавливаться для высадки людей, так как поток автомобилей очень плотный, и на дорогах установлены множественные камеры наблюдения.
Штрафы для водителей общественных ТС
Актуальная редакция статьи 11.33 Административного Кодекса действует с 12 ноября 2020 года. Она называется «Нарушение использования автобуса, троллейбуса…», и определяет не только правонарушения, относящиеся к остановкам для высадки в неотведенных местах. Для таких водителей предусмотрен штраф в размере 3000 рублей, и оплачивать они должны самостоятельно, а не со счета организации, в которой работают.
За подобные действия, которые совершены второй раз и более, штраф увеличивается до 5000 рублей. Повторным административным нарушением считается то, которое выявлено в течение 12 месяцев со времени оплаты штрафа за прошлое правонарушение.
Кроме этого, статья КоАП устанавливает нарушения, касающиеся остановки и стоянки автотранспорта в неположенных местах, движения без маршрутного листа при перевозке людей, либо с нарушением параметров, описанных в нем.
Штрафы для частных водителей
Законодательство РФ предусматривает меры и для простых водителей. Обычным водителям машин, которые нарушили правила высадки и посадки, также может быть применена ответственность по КоАП. Величина штрафа зависит от конкретного правонарушения.
Статья 12.19 указывает на следующие меры наказания в виде штрафов:
- Стоянка или остановка в неотведенном месте – 500 рублей.
- Стоянка или остановка на инвалидном месте – 5000 рублей.
- За те же действия на «зебре» или тротуаре – 1000 рублей.
- За стоянку или остановку там, где останавливаются автобусы, троллейбусы и другой общественный транспорт – 1000 рублей.
- На дороге, если создана помеха для движения других транспортных средств – 2000 рублей.
Существуют некоторые правонарушения, за которые автомобиль могут задержать. Если водителем совершена стоянка или остановка в нарушение Правил дорожного движения в городе федерального значения, то штраф может налагаться по более высокому тарифу.
Например, если инспектор ГИБДД выявит данное нарушение в Москве, то штраф на водителя будет в размере 2500 рублей. В случае задержания автомобиля сотрудник ДПС должен оформить специальный административный протокол, в котором подробно описываются причины данного наказания.
Другими словами, машину погрузят и увезут на эвакуаторе с неположенного места стоянки, затем поместят на спецстоянку. Впоследствии водитель заплатит за нее из собственных средств. Поэтому перед намерением оставить машину в неположенном месте, нужно хорошо подумать, стоит ли это делать.
Серные пробки у детей
Серные пробки у детей возникают достаточно часто из-за анатомических особенностей. Кроме того, дети играют на улице в подвижные игры или в песочнице. А это чревато частым попаданием пыли и песка в слуховой проход и усилением секреции ушной серы.
Существуют и другие причины. Например, у грудных детей иногда образуются пробки при срыгивании молоком, когда жидкость, стекая по лицу, попадает в слуховой проход. При нарушении питания тканей или атопическом дерматите начинается усиленное слущивание кожи и повышается выработка ушной серы³.
Как чистить уши маленьким детям
Для предотвращения образования серных пробок у детей важно обеспечить гигиену ушей, однако это не означает, что здесь работает правило «чем чаще, тем лучше». Слуховой проход не следует чистить ежедневно, проталкивая ватную палочку как можно глубже — это очень распространенная ошибка, которую нужно избегать!
- Чистите детям уши после купания, используя ватную палочку с ограничителем, слегка смоченную теплой водой (именно слегка — с ватной части не должна капать вода).
- Очищайте ушную раковину и область вокруг слухового прохода круговыми движениями. При этом в сам слуховой проход палочку не погружайте.
- После этого при помощи ватного диска, смоченного теплой водой, протрите складки за ушами ребенка, а затем вытрите их насухо.
- Протирать складки можно ежедневно, а вот чистить ушную раковину — не чаще одного раза в неделю.
- Ватные палочки и диски используйте только один раз для каждого уха.
Симптомы и жалобы при серной пробке у детей точно такие же, как и у взрослых: аутофония, ухудшение слуха, чувство распирания в слуховом проходе, ощущение инородного тела в ухе. Но как быть, если ребенок совсем маленький и пока не может выразить свои жалобы словами? Заподозрить наличие серной пробки у детей младше 3 лет можно по следующим признакам:
- ребенок проявляет беспокойство и капризничает;
- чешет ухо и пытается влезть пальцем в слуховой проход;
- плохо реагирует на звуковые раздражители и голос родителей;
- вздрагивает от неожиданности при прикосновении.
Для чистки ушей детям предназначены специальные палочки с ограничителем. Очищать нужно только ушную раковину! Фото: Milkos / Depositphotos
Не следует полагаться только на визуальную диагностику: увидеть серную пробку невооруженным глазом можно только в том случае, если она располагается достаточно близко к слуховому проходу. В других же случаях без отоскопии не обойтись. Если закупорка слухового прохода определяется визуально, следует обратиться к отоларингологу. Пастообразные пробки удаляются промыванием и не требуют предварительной подготовки. Более твердые образования при извлечении не только причиняют боль, но и могут повредить ткани слухового прохода, поэтому в подобных случаях нужна подготовка. Для размягчения серной пробки нужно будет 2-3 дня закапывать капли на глицериновой основе, подогретые до температуры тела. Только после этого врач приступит к удалению закупорки любым доступным способом.
Чего нельзя делать при обнаружении серной пробки у детей
- Самостоятельно промывать ухо.
- Пытаться извлечь пробки при помощи ватных палочек или острых предметов.
- Прибегать к помощи всевозможных народных средств или домашних методов, рекомендованных людьми, не имеющими отношения к медицине.
- Закапывать ребенку в ухо перекись водорода — особенно это касается детей младше одного года, поскольку возможна реакция гиперчувствительности (решение о целесообразности использования перекиси водорода принимает исключительно отоларинголог).
В самом лучшем случае попытки самостоятельно удалить серную пробку у ребенка просто не принесут результата. При неблагоприятном развитии событий возможно проталкивание пробки внутрь, повреждение барабанной перепонки и различные аллергические реакции. Только врач быстро и безболезненно сможет удалить серную пробку у ребенка без риска для его здоровья.
Профилактика серных пробок
Что нужно делать?
- Очищайте ушную раковину и входное отверстие наружного слухового прохода при помощи тампона, смоченного в воде, не проникая в наружный слуховой проход.
- Чтобы улучшить естественное отхождение серы возьмите в руки мочку уха и потяните ее несколько раз вниз. Такую «зарядку» рекомендуется проводить ежедневно в утренние часы.
- При необходимости пользуйтесь ушными ватными палочками с ограничителем, но не слишком усердствуйте. Поскольку они достаточно хорошо очищают наружный слуховой проход от ушной серы, предотвращая глубокое проникновение в него.
- Если у вас имеется повышенный риск образования серной пробки (например, использование слуховых аппаратов или работа в запыленном помещении), для профилактики пользуйтесь средствами для церуменолизиса (например, Ремо-Ваксом).
- Поддерживаете влажность воздуха в помещении не менее 40%, используя увлажнители.
- Применяйте защитные беруши, работая в пыльном помещении.
- Во время плавания в бассейне или открытом водоеме защищайте наружный слуховой проход от попадания воды: надевайте на голову шапочку либо используйте средства для защиты. Имеются специальные беруши для плавания: пропитанные воском тампоны, заглушки, защищающие от попадания воды или с водоотталкивающим эффектом.
- При анатомическом строении наружного слухового прохода, склонного к образованию серной пробки, периодически посещайте врача-отоларинголога и выполняйте все его рекомендации.
Чего нужно избегать?
- Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.
- Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.
- Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.
- Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.
Симптомы при инородном теле
Наиболее характерными являются следующие признаки:
- боль при проглатывании и сильная болезненность в районе пищевода;
- иногда тошнота, рвота, чувство боли, кровотечение (говорит о повреждении слизистой оболочки желудка);
- внезапная острая боль во время дефекации (это означает, что инородное тело уже достигло прямой кишки);
- боль в анусе;
- чувство «распирания» в кишечнике;
- ложные позывы к дефекации и др.
Появление остальных симптомов зависит от размера и формы попавшего в организм чужеродного предмета, времени его нахождения в пищеварительном тракте, а также от того, проникла ли в организм инфекция и возникли ли какие-либо осложнения.
1
Ректоскоп KARL STORZ
2
Ректоскоп KARL STORZ
3
Ректоскоп KARL STORZ