Как подготовится к маммографии и как делают маммографию молочных желез

Примеры предложений для закрепления материала

Приходя на работу, я в первую очередь записывала показатели температуры воздуха в журнал. (наречное сочетание, так как отвечает на вопрос «как?» и его можно заменить синонимом «первым делом»)
Чтобы не намокнуть, нам в первую очередь нужно разложить палатку. (аналогично предыдущему случаю)
В первую очередь становятся молодые мамы с детьми, беременные и пожилые, а вы, пожалуйста, уступите место. (вопрос «куда?» свидетельствует о том, что перед нами обстоятельство места)
Собираясь провести ночь на берегу реки, в первую очередь нужно разложить палатку. (перед наречным сочетанием стоит деепричастный оборот, обособляемый знаком)
В первую очередь, собираясь на отдых, нужно позаботиться о наличии теплой одежды.
Позаботьтесь о раненых в первую очередь, а вас осмотрят врачи в больнице. (противительный союз «а» на границе с наречным сочетанием)
Граждане Российской Федерации становятся в первую очередь, а Вы, пожалуйста, пройдите ко второму окошку. (противительный союз «а» после обстоятельства места)
В первую очередь, я оценила ваше усердие, вы серьезно подошли к написанию реферата. Но у меня есть несколько замечаний.
Становитесь, пожалуйста, в первую очередь, а мы за вами. (исследуемое обстоятельственное словосочетание окружено вводным словом «пожалуйста» и союзом «а»)
Проверьте целостность проводки, пожалуйста, в первую очередь, а затем включите прибор. (наречное выражение находится между словами, которые отделяются запятыми на общих основаниях)
Давайте уважать друг друга – не перебивая, в первую очередь, собеседника и позволяя ему высказать свою мысль. (анализируемое выражение находится внутри деепричастного оборота)

Для усвоения материала приведем больше примеров предложений:

«и в первую очередь»

В данном случае постановка знака препинания внутри конструкции зависит от того, можно ли убрать вводное сочетание «в первую очередь» без потери общего смысла фразы. Если значение фразы не изменяется, тогда допустимо между сочинительным союзом «и» и «в первую очередь» ставить запятую. Ну а если смысл искажается, тогда разделять эти части словосочетания не нужно.

Этим летом мы планируем посетить много стран, и в первую очередь – Италию. (наречное выражение)
Многое мне в тебе нравится: честность, порядочность, отзывчивость, и, в первую очередь, твоя искренняя доброжелательность. (вводное сочетание)
У меня на завтра запланировано много дел, и в первую очередь, это уборка. (вводное сочетание невозможно убрать без потери смысла – запятая внутри конструкции не ставится)

«это в первую очередь»

Отметим, что данное выражение, как правило, находится в конце предложения и для него применяются те же правила, что и для рассматриваемого нами сочетания. Однако следует различать случаи, когда «это» является членом предложения, в приведенных случаях – подлежащее, к которому можно задать вопрос.

Рассмотрим следующие примеры и отметим отличия:

Составляем должностную инструкцию для дежурных по этажу, это в первую очередь. Затем разрабатываем график дежурства. (вводная конструкция находится в конце фразы и «это» не выполняет функцию подлежащего)
Задавать неудобные вопросы – это в первую очередь бестактность, а во вторую – неуважение к чувствам близких людей. (слово «вторую» тоже относится к слову «очередь», поэтому считается, что «в первую очередь» является членом предложения – наречным сочетанием, а не вводной конструкцией, которую можно удалить из фразы без потери смысла)
Весенняя усталость – это, в первую очередь, следствие недостатка витаминов в организме. (вводное сочетание)

«что в первую очередь»

Рассмотрим следующие примеры:

Самолетное правило гласит, что в первую очередь нужно надеть маску на себя, а затем – на ребенка. (наречное выражение)
Массовые увольнения работников связаны с тем, что, в первую очередь, размер заработной платы не соответствует уровню жизни. (вводное сочетание)
Подойдя к кассе, Мария решила, что в первую очередь вставать не будет, так как там стояла ее говорливая соседка. (обстоятельство места)

Изучайте правила и пишите корректно!

Специальные мероприятия при подготовке к плановой операции

К операции нужно правильно подготовиться

Подготовка органов дыхания

До 10 процентов осложнений в послеоперационный период приходится на органы дыхания. Особенно возрастает угроза таких осложнений, если у пациента бронхит, или эмфизема легких. Обострившийся бронхит может стать противопоказанием для операции. Таким больным проводят лечение, назначают физиотерапевтические процедуры и отхаркивающие лекарственные препараты.

Подготовка сердечнососудистой системы

Пациентам старше 40 лет, и тем, у кого есть жалобы на сердце, в обязательном порядке делают электрокардиограмму. Если на кардиограмме нет изменений, и сердечные тоны в норме, то дополнительная подготовка не требуется.

Подготовка ротовой полости и горла

Подготовительные процедуры включают в себя обязательное оздоровление ротовой полости с участием стоматолога. Необходимо перед операцией вылечить все воспаленные зубы и десна, оздоровить полость рта. Перед операцией снимаются съемные зубные протезы. Хронический тонзиллит тоже является противопоказанием к проведению внутриполостных операций. Поэтому необходимо сначала удалить миндалины, а потом только переходить к основной операции.

Психологическая подготовка

Предоперационная подготовка также должна включать в себя психологическую работу с пациентом. Отношение больного к своему состоянию и предстоящей хирургической процедуре зависит от типа нервной системы. В некоторых хирургических отделениях работают штатные психологи. Но если такового нет, их функцию берет на себя лечащий врач, или хирург. Он должен настроить человека на проведение оперативного вмешательства, снять страх, панику, депрессивное состояние. Врач также должен разъяснить суть предстоящей операции.

Младший и средний персонал не должен беседовать на эту тему ни с родственниками больного, ни с самим пациентом. Информация о течении заболевания и рисках, связанных с оперативным вмешательством, разрешается сообщать только ближайшим родственникам больного. Врач также разъясняет родственникам, как они должны вести себя в отношении к больному, чем и как могут помочь пациенту.

Функции социальных норм

Социальные нормы регламентируют все сферы жизни общества и фактически делают возможным его существование. Их действия можно свести к трём важнейшим функциям:

Регулятивная функция. Социальные нормы и правила регулируют взаимодействие людей между собой, определяют границы допустимого и воздействует на лиц с отклоняющимся поведением. Это воздействие осуществляется при помощи трёх механизмов:

Дозволение — указание на необязательные, но желательные варианты поведения (например, мыть руки перед едой).
Предписание — указание на требуемое действие (например, носить одежду).
Запрет — указание на действия, которые осуждаются обществом (например, нельзя воровать).

Социальная функция. Помогают человеку стать полноценным членом общества, приносить пользу другим людям и получать выгоду от взаимодействия с ними.

Оценочная функция. Социальные нормы формируют у человека представление о хорошем и плохом, стимулируют положительные качества в людях и дают им образцы для подражания.

Как развивается коматозное состояние

Основой клинических синдромов комы является угнетение сознания, возникающее в результате рассогласованности межнейронных взаимодействий и прогрессирующего глубокого торможения. Медиаторный биохимический механизм – фактор, определяющий скорость нарастания коматозного поражения. Его своевременная коррекция определяет последующую возможность восстановления сознания. Морфологическое повреждение клеток мозга указывает на необратимость процесса угнетения сознания.

Этиология коматозных поражений является очень обширной, однако патогенетический алгоритм развития заболевания универсален, и заключается в расстройствах обменных процессов, от которых напрямую зависит удовлетворение энергетической потребности мозга. Нормальный кровоток в мозгу является основой адекватного обеспечения метаболизма. При отсутствии достаточного поступления кислорода в клетки мозга, в них развивается гипоксия, которая далее вызывает цепь патологических процессов, основывающихся на нарушении метаболизма нервных клеток. В результате у больного отмечается уменьшение выработки аденозинтрифосфата – вещества, участвующего в обменных процессах. У пациента развивается внутриклеточный ацидоз, повышается проницаемость стенок сосудов, формируется отек мозга. Эти факторы негативно влияют на состояние кровотока в мозгу, усиливают состояние гипоксии.

За счет гипогликемии, внутри клеток накапливается лактат, ионы кальция, свободные жирные кислоты, в результате чего клетки отмирают.

Нарушения кислотно-основного состояния характеризуются метаболическим ацидозом, в то время как расстройства электролитного баланса могут основываться на патологическом изменении концентрации ионов натрия, калия, кальция, аммония.

Гипоксия и изменение кислотно-основного баланса – факторы, провоцирующие набухание и отек мозга, появление внутричерепной гипертензии.

Подготовка пациента к операции медсестрой

Большую роль в контакте с пациентом играет медицинская сестра. На нее ложатся все обязанности по подготовке больного к операции, которые начинаются уже вечером. Подготовительные мероприятия вечером в себя включают:

Промывание кишечника с помощью клизмы;
Душ с гигиенической целью;
Смена белья;
Низкокалорийный ужин;
Прием лекарственных препаратов за 30 минут до сна. Это могут быть снотворные, транквилизаторы и десенсибилизаторы.

Утренние подготовительные процедуры включают в себя:

очистительная клизма.
подготовка операционного поля (места операционного разреза). В этом месте удаляется волосяной покров.
пациенту не дают еду.
опорожнение мочевого пузыря.

Подготовка больного к плановой операции — обязанность медсестры

За полчаса до начала операции пациенту вводится внутримышечно димедрол, промедол, атропин. Этот состав снижает возбудимость нервной системы, нейтрализует возможное действие аллергенов и подготавливает организм к последующей анестезии.

Пациент в операционную доставляется на каталке или в кресле-каталке. Вместе с больным в операционную доставляется история болезни, рентгеновские снимки, пробирка с кровью для пробы на совместимость. А перед тем, как доставить больного в операционную, необходимо снять зубные протезы.

Предоперационный период — это очень ответственный момент. Он требует приложения сил не только от врачей и медперсонала, но и от самого пациента, от которого требуется понимание ситуации и выполнение всех предписаний врача. Успех операции зависит от слаженной работы медиков, от взаимопонимания, и степени доверия, сложившегося между пациентом и коллективом хирургического отделения больницы. И конечно, от качества проведенной подготовки в предоперационный период.

Подготовка операционной к плановой операции

Готовится и операционная…

Подготовка операционной к плановой операции предусматривает обеспечение чистоты и стерильности операционного стола и инструментов. Операционный стол должен перед каждой операцией обрабатываться однопроцентным раствором хлорамина, или иным антисептиком, затем его накрывают стерильной простыней.

Поверх первой накрывают стол второй простыней, края которой должны опускаться сантиметров на тридцать. Предварительно стерилизованные инструменты раскладываются на большом инструментальном столе в три ряда:

В первом ряду — инструменты, которыми хирург или его ассистент пользуется в первую очередь –скальпели, ножницы, пинцеты, крючки Фарабефа, кровоостанавливающие зажимы;
Во втором ряду — специализированные инструменты для операций на ЖКТ (Зажим Микулича, жомы кишечные);
В третьем ряду — узкоспециализированные инструменты, предназначающиеся для конкретных патологий, и манипуляций.

Как происходит подготовка операционной к работе, вы узнаете из видео:

Какие средства гигиены нужны малышу

Подробно об этом мы рассказываем здесь, но вот что нужно приобрести для малыша прежде всего:

одна упаковка подгузников для новорожденных. Не покупайте сразу большой запас — только с опытом вы сможете понять, какая модель лучше всего подходит крохе;
влажные салфетки для младенцев;
детское масло для обработки складочек;
зеленка или перекись водорода для пупочной ранки;
вата и ватные палочки;
средство для купания малыша;
присыпка или крем под подгузник;
детский стиральный порошок;
2 – 3 детских полотенца;
4 – 5 маленьких полотенец;
детская мочалка;
ножнички для стрижки ногтей;
5 – 7 хлопковых пеленок (даже если вы собираетесь пользоваться только одноразовыми подгузниками, они пригодятся вам практически на любой случай жизни);
термометр для измерения воды в ванночке.

Ванночка для купания будет нужна в первые месяцы после рождения ребенка.

Пирамида Маслоу

Классификация человеческих потребностей с описанием их роли в жизни ложится в семиуровневую пирамиду. Начало идет с последней, седьмой ступени. Рассмотрим каждую более подробно:

В основу ложатся физиологические потребности. Это голод, жажда и так далее.
Далее идет потребность в надежности и защищённости, безопасности, уверенности в себе, отваге, смелости и другом.
Пятая ступень. Потребность в любви. Быть любимым и принятым, любить самому, чувствовать свою полезность.
Четвертая ступень, как и предыдущая, состоит из социальных потребностей. Здесь освящается потребность в похвале, признании успешности, одобрении, уважении.
Третья ступень говорит о необходимости постижения окружающего мира, получения знаний и умений.
Вторая отвечает за эстетику, великолепие, опрятность, порядок, красоту.
Вершина. Потребность в самовыражении и познании самого себя. Она объединяет все нижеперечисленные потребности и желания. Включает развитие способностей, нахождение жизненного пути и достижение поставленных целей.

На примере пирамиды можно сделать вывод, что нужно людям. Главное, правильно определиться с целями и достигать их, избирая правильные пути, не приносящие вред себе и окружающим.

Что должно быть в гардеробе малыша, родившегося зимой

Зимнюю одежду выбирать сложнее, и стоит она дороже, так что покупки кажутся более ответственными. Что лучше — комбинезон или курточка, на синтепоне или пухе, с мембраной или без?

Конверты или комбинезоны-трансформеры — идеальный вариант для новорожденного, так как малыш почти все время проводит в коляске. Эти виды одежды также значительно упрощают сборы на прогулку: достаточно застегнуть пару молний, и можно выходить

Комбинезон-трансформер удобен тем, что его нижняя часть при необходимости легко превращается в штанишки.

Важно помнить, что для маленьких детей не подходят раздельные комбинезоны, так как края курток и брючек оказывают ненужное давление на спину спящего в коляске малыша.

Комбинезоны, куртки, раздельные комбинезоны подходят для детей постарше, не сковывают движения ребенка. Малышам, которые не любят сидеть в коляске, будет удобнее в раздельном комбинезоне и куртке.

Какие утеплители оптимальны

У натуральных утеплителей немало недостатков: пух у многих малышей вызывает аллергию, долго сохнет после стирки, а шерсть (овчина) слишком тяжела

Поэтому стоит обратить внимание на современные синтетические аналоги.. Синтепон является демисезонным утеплителем, носить такие вещи при температуре ниже -10 °С нежелательно.

Синтепон является демисезонным утеплителем, носить такие вещи при температуре ниже -10 °С нежелательно.

Лучшими утеплителями считаются современные гипоаллергенные материалы: холлофайбер, файбертек, изософт и др. Такая одежда сохраняет тепло даже при -20 °С, и за ней легко ухаживать.

Какие наружные ткани лучшие

Главные качества наружной ткани детской зимней одежды — воздухопроницаемость, водо- и грязеотталкивание. Верхний слой всегда проходит дополнительную обработку и пропитку, что придает вещам прочность и износостойкость; внутренний должен пропускать влагу и обеспечивать вывод тепла при перегреве.

Подкладке не обязательно быть хлопковой, так как нет непосредственного контакта с кожей малыша. Поэтому трикотаж, флис, фланель — идеальные фактуры для нее. Все современные материалы, используемые в изготовлении одежды даже для самых маленьких детей, экологичны, гипоаллергенны и прекрасно дышат — все, что нужно для комфортной прогулки.
В современной верхней одежде для активных прогулок часто используется мембранная ткань, позволяющая малышу чувствовать себя комфортно в самых сложных погодных условиях: она отталкивает воду, выводит пар, не пропускает ветер. Для ребенка-непоседы комбинезон из такой ткани будет лучшим выбором (при условии правильно подобранной нижней одежды). Однако для младенцев, проводящих прогулку в неподвижном положении в коляске, мембрана не самое удачное решение. Больше подойдут традиционные варианты с пуховым, синтепоновым или меховым утеплителем.

Что еще понадобится малышу зимой

Из аксессуаров нужны также 2 – 3 теплые шапочки, варежки и теплые ботинки. В дополнение к этому вам потребуется конверт и одежда на выписку и 2 – 3 детских одеяльца — ими вы будете накрывать малютку во время сна и на прогулке.

Как определить, холодно ребенку или нет?

Прохладные нос, щеки и руки не самое надежное свидетельство того, что ребенок замерз, особенно когда на улице зябко и ветрено. Теплые переносица, шея и предплечья показывают, что малыш не переохладился. И наоборот, если после зимней прогулки вы обнаружили, что у крохи горячие ладошки, лицо и верхняя часть спины, будьте уверены: вы переусердствовали со степенью защиты от холодов.

Что делать, если не получили место

Не отчаивайтесь. Еще не все потеряно. Места в общежитии могут освобождаться по причине выезда других студентов. Вы можете претендовать на них в порядке очереди. Для этого необходимо регулярно сверять свою очередь. Каждый месяц вы должны подтверждать то, что еще нуждаетесь в общежитии. Делать это можно на сайте в своем личном кабинете или при обращении к ответственному лицу в деканате. Некоторые вузы гарантируют место в следующем году первокурсникам, которые не получили его при поступлении. При условии, что у них не будет хвостов по экзаменам и зачетам.

Более подробно мы пислаи об этом в статье:

Что делать, если вуз не предоставил общежитие?

30 июл

23955

Читать позже

Мало получить место в общежитии, важно его не потерять. Соблюдайте все условия договора найма и не нарушайте дисциплину

Причины развития первичных и вторичных ком

Первичное коматозное состояние может развиваться вследствие:

эпидуральных, субдуральных, паренхиматозных кровоизлияний;
обширных полушарных инфарктов;
абсцессов;
первичных опухолей;
метастазов;
кровоизлияний и инфарктов в мозжечке и мозге;
опухолей мозжечка;
энцефалитов, энцефаломиелитов;
тяжелых черепно-мозговых травм;
гематом в задней черепной ямке.

Что касается комы вторичного типа, ее вызывают:

Развитие поражения может происходить по 4 схемам. В первом случае происходит резкое угнетение сознания вместе с возникающими очаговыми поражениями мозга – тяжелой формой черепно-мозговой травмы или обширного геморрагического инсульта. Следующий тип формирования комы происходит при отсутствии четко определенной очаговой симптоматики, например, при некоторых типах черепно-мозговых травм.

Постепенное угнетение мозговой деятельности может происходить на фоне менингеального синдрома или симптомов очагового поражения органа, или же без четких оболочечных и очаговых проявлений, но с сопутствующим судорожным синдромом.

Безопасность и экологичность коляски

Обращайте внимание на конструкцию и материалы, из которых сделана коляска, по возможности требуйте от продавца сопроводительные бумаги.
Проверьте, насколько прочны пластиковые детали конструкции, особенно ручки для переноски люльки (если она снимается с шасси).
Капюшон должен иметь систему вентиляции.
Посмотрите, есть ли на коляске отражатели, ведь вам нередко придется гулять в темноте (особенно в зимнее время), и важно, чтобы водители вас видели.
Желательно, чтобы внутри коляски были ремни безопасности: они пригодятся, когда ребенок научится садиться (после 6 месяцев).
Ткань внутри коляски должна сниматься для стирки.
Отсутствие опасных частей коляски в зоне досягаемости ребенка — например, царапающих деталей, острых выступов или изменяющих свое положение при движении элементов конструкции.

Каким может быть устройство колес

Чем колеса больше, тем коляска «проходимее» и устойчивее.Поворотные колеса (в одних моделях только передние, в других — все четыре) делают коляску более управляемой

Это важно для условий города. Модели на трех колесах еще маневреннее, но они считаются менее устойчивыми, и их сложнее поднимать и спускать по лестницам.
У многих производителей передние колеса гораздо меньше задних

Это делается из соображений лучшей управляемости. Но приобретая такую модель, помните про наши неровности асфальта: диаметр маленьких колес все же должен позволять преодолевать их в случае, если коляска не предусматривает возможности ставить «зимние» колеса большего размера.
Колеса бывают как резиновые надувные или наполненные специальной пеной, так и пластиковые, с подшипниками или без.
Надувные колеса лучше амортизируют на неровностях, но их можно проколоть, в отличие от наполняемых специальной пеной или пластиковых (более «тряских»).
Есть мнение, что для России лучше подходят надувные колеса. Но все зависит от ваших условий проживания и особенностей дорог.

Наконец коляска выбрана, и можно подумать о других приспособлениях и устройствах для малыша.

Определение и причины коматозного состояния

Кома — крайне тяжелое состояние, характеризующееся потерей сознания, расстройством функций всех органов чувств, нарушением кровообращения, дыхания, метаболических процессов.

Кома, как и многие другие состояния, не диагноз, а исход большого количества болезненных расстройств. Кома чаще в медицинской практике вызвана сосудистыми катастрофами, но может развиться в результате общей интоксикации, нарушения обмена, травмы мозга, особенно деструкции его коры и ствола. Проблема коматозных состояний – одна из наиболее острых в современной медицине, так как они могут проявляться из-за десятков различных причин, далеко не всегда имеют специфические признаки-предвестники, поэтому на догоспитальном уровне крайне сложно вести таких пациентов вследствие стремительного развития состояния. Из общих заболеваний к коме могут привести аноксия или ишемия мозга (аритмия, отравление угарным газом), васкулит, диффузные болезни соединительной ткани, инфекции мозга, уремия, диабетический кетоацидоз, печеночная недостаточность, гипогликемия, этиловый и метиловый спирты, наркотики, а также эпилептический статус, субарахноидальное кровотечение, кататония.

Между понятиями “кома” и “ясное сознание”, которые являются между собой диаметральными противоположностями, существует такая категория, как “оглушение” (или “прекома”). Оглушение характеризуется некоторым уровнем снижения бодрствования, которое сочетается с выраженной сонливостью.

Наступлению комы предшествует так называемый сопор – глубокое оглушение с сохранением реакции на внешние раздражители. При этом частично сохраняется двигательная активность, сопротивление опасности и вредным воздействиям, например, человек реагирует на болевые раздражители.

Наиболее частыми причинами комы, или состояния требующее ее исключения, являются:

поражение головного мозга, возникающее из-за инсульта, травм, инфекционных и вирусных заболеваний, эпилепсия, опухоли или абсцессы, эпи- или субдуральные гематомы;
эндокринные заболевания и вызываемые ими метаболические нарушения;
применение некоторых видов гормональных препаратов;
интоксикации при отравлениях, инфекционных заболеваниях, поражениях почек, печени;
гипоксия, недостаток поступления кислорода в организм.
острая алкогольная интоксикация;
лекарственные средства, ядовитые растения и грибы, наркотики.

У взрослых – 60–70%, у детей и подростков — до 80–95% всех случаев комы неизвестной этиологии.

Подготовка к тесту и его цена

Подготовка к тесту такая же, как и к переносу. Назначается гормональная терапия (эстрогены, затем гестагены). Материал забираем методом пайпель-биопсии. Забирается примерно 1 см эндометрия. Материал отправляется на исследование.

Немаловажную роль играет стоимость теста. 5 лет назад цена была около 750 евро, дополнительно необходимо было оплатить доставку материала в Испанию. Исследования проводились только там. При этом тест проводили 2 раза, соответственно его стоимость увеличивалась. Сегодня есть представительство компании в Москве. Затраты на логистику больше не нужно оплачивать, компания берет их на себя. Стоимость не изменилась. Единственное отличие – теперь ERA-тест проводят 1 раз. Результаты теста не ограничены по времени. В связи с этим у нас возник вопрос, если у пациентки был найден эндометрит, который может вызвать смещение имплантационного окна, насколько в данном случае можно доверять тесту.

Мы используем ERA-тест в своей практике. Тем не менее не до конца понимаем, что конкретно является показанием для назначения. Исследованиями занималась компания Igenomix, которая, являясь коммерческой, заинтересована в результатах.

Можно ли определить окно имплантации по УЗИ?

Это невозможно. На УЗИ можно оценить состояние эндометрия.

Влияют ли полипы и миомы на имплантацию? Нужно ли их удалять?

Полипы размером больше 1 см снижают шансы на имплантацию и увеличивают риск выкидышей. Может ли наступить беременность, если есть полип? Может. В моей практике была женщина, у которой был обнаружен полип в полости матки размером 8 мм. Полип не удаляли, провели инсеминацию, наступила беременность. Все же мы рекомендуем удалять полипы любого размера, чтобы снизить риски.

С миомой немного сложнее. Согласно исследованиям миомы размером больше 4 см снижают шансы на успех при ЭКО

Нужно принимать во внимание расположение опухоли. Миомы, которые локализуются в полости матки или касаются её, снижают шансы на имплантацию.

Нужно ли убирать синехии небольшого размера?

Синехии (спайки) небольшого размера автоматически убираются при проведении гистероскопии и не влияют на имплантацию. А вот причины, которые привели к синехиям, могут оказать негативное воздействие. Синехии представляют собой рубцы, которые сформировались по причине нарушения функционального слоя эндометрия в следствии травмы, острого или хронического воспалительного процесса, к примеру, эндометрита.

Эмбрион также не сможет прикрепиться, если присутствует гипоплазия эндометрия. В данном случае вся полость матки будет покрыта спайками, эмбриону просто не хватит места.

Что такое «поздняя имплантация»? Существует ли такое понятие?

Понятие «поздняя имплантация» существует. В конце 1990-х годов проводилось исследование, в ходе которого врачи пытались выявить зависимость выкидышей от дня имплантации. Контрольная группа состояла из 25 женщин, планировавших беременность. Каждый месяц на протяжении полугода группе проводили анализ на ХГЧ. Затем соотносили сроки овуляции и сроки, когда появлялся ХГЧ. Исследование показало, что наименьшее число выкидышей случается, если имплантация произошла на 6 день после овуляции, наибольшее — на 7-12 дни.

Какие симптомы могут указать на то, что имплантация прошла успешно? Как меняется физическое состояние женщины?

Если перенос был осуществлен в естественном цикле, то женщина будет испытывать ощущения, характерные для естественного цикла. Самый частый симптом — тошнота. Смена настроения может быть вызвана гормонами. Как правило, для формирования правильного гормонального фона даже в естественном цикле назначают небольшое количество гестагенов (Крайнон, Дюфастон).

Заместительная гормональная терапия может дать огромное количество ощущений. Очень сложно понять, чем конкретно они вызваны – беременностью или препаратами.

Потребности и интересы людей

Потребности – это те условия и нужды, которые необходимы человеку для нормального существования, на которые и направлена вся его деятельность.

Классифицируются следующим образом:

Биологические. В них человек нуждается в первую очередь. Сюда относится все, что происходит на уровне биологических инстинктов: потребность в еде, питье, дыхании, продолжении рода и так далее.
Социальные потребности связаны с общением. Это потребность человека находится в социуме, играть определенную социальную роль в обществе, реализовать себя в нем.
Духовные. Выражаются в необходимости человеку получать новые знания, самовыражаться в творчестве. Это потребность в дружбе, понимании, сострадании, сочувствии других людей.

Все потребности тесно взаимосвязаны между собой. Потому что удовлетворение одних происходит посредством реализации других. Это можно наглядно увидеть на примере пирамиды Маслоу, американского психолога. Мы вернемся к ней позже.

Из потребностей человека формируются интересы. Интерес – это направленность индивида на значимые для него объекты, который обусловлен наличием конкретных потребностей. Он определяется и положением в обществе индивида, и его личностными качествами, мировоззрением и так далее.

Тут важно не путать интерес с влечением (неосознанным намерением совершать какие-либо действия), а также со склонностями (предрасположенностями к определенной деятельности и талантом (последующим развитием склонностей). Вернемся к потребностям человека по Абрахаму Маслоу

Мероприятия, включаемые в подготовку к плановой операции

До поступления в стационар больной должен быть максимально обследован

В период приготовления к плановой операции осуществляется полное обследование состояния всех органов, с целью выявить сопутствующие заболевания, которые могут стать противопоказанием к хирургическому вмешательству

Важно в этот период также определить переносимость пациента к антибиотикам и анестезирующим препаратам

Чем полнее осмотр, проведенный в поликлинике до поступления больного в стационар, тем меньше времени займет предоперационное диагностирование. Минимальный стандарт обследования предполагает:

общий анализ крови,
определение свертываемости крови,
определение группы крови и резус-фактора
общий анализ мочи,
анализ на ВИЧ и HBs-антиген,
флюорография,
электрокардиограмма с расшифровкой,
консультация терапевта и других специалистов, для женщин – гинеколога.
данные фиброгастродуоденоскопии.

Для пациентов с онкологическим диагнозом подготовка к операции проводится одновременно с обследованиями. Это позволяет сократить предоперационную стадию. Операция может быть отложена, если:

Поднимается температура, что может свидетельствовать о возникновении инфекции. В предоперационный период температура пациента измеряется 2 раза в сутки.
Наступает менструация. Не рекомендуется также планировать операцию за 2-3 дня до начала месячных. В этот период снижается свертываемость крови, что может вызвать серьезные осложнения.
На теле имеются фурункулы, гнойничковые высыпания, экзема. Данное обстоятельство может отодвинуть проведение хирургического вмешательства на месяц, до полного излечения, потому что воспалительные процессы на коже в ослабленном операцией организме могут проявиться во внутренних органах.

Военное положение

Что значит этот режим?

Военное положение – это особый правовой режим, которые вводит президент на территории РФ или ее части в случае агрессии против страны или угрозы агрессии. Цель его введения – создать условия для отражения или предотвращения агрессии против России (ст. 1 Закона «О военном положении»).

Где ввели?

На территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской и Херсонской областей.

Каковы последствия для жителей?

В период действия военного положения могут ограничиваться:

права и свободы граждан РФ, иностранных граждан и лиц без гражданства;
деятельность организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности;
права их должностных лиц.

На граждан и организации могут наложить дополнительные обязанности. Адвокат Дарья Земляницина отметила, что все это возможно только в той мере, в какой необходимо для обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Адвокат Никита Навасардов уточнил: выполнение законных требований властей, необходимых для обеспечения обороны и безопасности, должно быть своевременным. Зависеть эти требования будут от ситуации и компетенции ведомства. Например, эвакуацию проводят органы исполнительной власти области и органы местного самоуправления, в компетенцию которых входят вопросы защиты населения и территорий от последствий боевых действий. Граждане должны по сигналу явиться на пункты сбора для эвакуации.

Как могут наказать граждан и организации за неисполнение своих обязанностей?

О возможной ответственности граждан и организаций при военном положении рассказал адвокат Никита Навасардов.

За неисполнение установленных законодательством РФ военно-транспортных мобилизационных обязанностей могут оштрафовать (ст. 19.25. КоАП РФ). Размер штрафа составит: для граждан – от 300 до 500 руб.; для должностных лиц – от 500 до 1000 руб.; для юрлиц – от 10 000 до 20 000 руб.

Ответственность предусмотрена и за нарушение требований режима чрезвычайного положения (за исключением нарушения правил комендантского часа): для граждан – штраф в размере от 500 до 1000 руб. или арест на срок до 30 суток; для должностных лиц – штраф в размере от 1000 до 2000 руб. или арест на срок до 30 суток (ст. 20.5 КоАП РФ).

Задержание граждан, нарушивших правила комендантского часа, регулирует ст. 31 Федерального конституционного закона от 30 мая 2001 г. № 3-ФКЗ «О чрезвычайном положении». Человека могут задержать до окончания комендантского часа, а если у него нет при себе документов, удостоверяющих личность, – до выяснения личности, но не более чем на трое суток по решению начальника органа внутренних дел или его заместителя. По решению суда срок может быть продлен не более чем на 10 суток. Задержанного, его вещи и транспорт могут досмотреть.

После внесения изменений в п. «л» ч. 1 ст. 63 УК РФ отягчающим обстоятельством стало совершение преступления в период мобилизации или военного положения, в военное время либо в условиях вооруженного конфликта или ведения боевых действий.

Что такое территориальная оборона?

Территориальная оборона при военном положении – это мероприятия по охране и обороне:

военных, важных государственных и социальных объектов;
объектов, обеспечивающих жизнедеятельность населения, функционирование транспорта, коммуникаций и связи;
объектов энергетики;
объектов, представляющих повышенную опасность для жизни и здоровья людей и для окружающей природной среды.

Цель территориальной обороны – создать благоприятные условия для функционирования перечисленных объектов и применения Вооруженных сил РФ, других войск, воинских формирований, органов и создаваемых на военное время специальных формирований.